مضامین آلبوم شامل کودک‌آزاری، سوءمصرف مواد مخدر و قلدری است. جلد آلبوم دختر جوانی را به تصویر می‌کشد که مردی درشت اندام در حالی که نعل اسب یا احتمالاً تیغ در دست دارد، در حال نزدیک شدن به اوست. علاوه بر این، سایه این دختر به دلیل موقعیت لوگوی گروه، این گونه به نظر می‌رسد که بدن او به دار آویخته شده‌است. عکاسی توسط استفن استیکلر و طراحی توسط جی پاپکه و دانته آریولا انجام شده‌است.
