نشانه هومانس

نشانه هومانس
نشانه هومانس
تشخیص افتراقی	ترومبوز سیاهرگی عمقی
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
	[ویرایش در ویکی‌داده]

نشانه هومانس (انگلیسی: Homans sign) که در برخی منابع فارسی بدان نشانهٔ هومان هم گفته شده، نشانه‌ای پزشکی است در بیماران مبتلا به ترومبوز سیاهرگی عمقی ساق پا دیده می‌شود. این نشانه را نخستین بار جان هومانس در ۱۹۴۱ و به‌صورت «احساس ناراحتی در پشت زانو هنگام خم کردن فشاری ساق پا به عقب» توصیف کرد.^[۱] پس از گزارش نمونه‌های فراوانی از نشانه مثبت کاذب هومانس، جان هومانس آن را در سال ۱۹۴۴ بازتعریف کرد و بیان نمود که «احساس ناراحتی نباید در این علامت لحاظ شود» و افزایش مقاومت در برابر خم‌شدگی، خم شدن غیرارادی زانو یا درد در ساق پا در اثر خم کردن فشاری ساق پا به عقب باید پاسخ‌های مثبت در نظر گرفته شود.^[۱]^[۲]^[۳]

تخمین زده می‌شود که حساسیت ۱۰–۵۴٪ و ویژگی ۳۹–۸۹٪ دارد^[۱] و بنابراین ارزش تشخیصی ندارد، زیرا علامت مثبت نشان دهنده ترومبوز سیاهرگی عمقی نیست و علامت منفی آن را رد نمی‌کند.^[۱] با این حال، احتمالاً به دلیل نقش تاریخی آن پیش از روش‌های تشخیصی قابل اعتمادتر کنونی (مانند اندازه‌گیری دی-دایمر یا سونوگرافی داپلر) و همچنین سهولت ایجاد آن به‌طور گسترده در معاینات بالینی استفاده می‌شود.^[۴] افزایش دی-دایمر در جمعیت مسن هیچ ارزش پیش‌بینی کننده ای برای تشخیص ترومبوز سیاهرگی عمقی ندارد. علائم و نشانه‌های ترومبوز سیاهرگی عمقی به‌طور کلی حساس یا اختصاصی کافی برای تشخیص ندارد و فقط برای کمک به تعیین احتمال ترومبوز سیاهرگی عمقی (با استفاده از یک روش پیش‌بینی بالینی مانند «امتیاز ولس») مفید هستند.^[۵]

نگرانی‌هایی وجود دارد که انجام این معاینه ممکن است خطرناک باشد و نباید انجام شود.^[۶]^[۷]

منابع

↑ ^۱٫۰ ^۱٫۱ ^۱٫۲ ^۱٫۳ McGee, Steven (2012). Evidence-Based Physical Diagnosis. Philadelphia, USA: Saunders. pp. 472–473. ISBN 978-1-4377-2207-9.
↑ Hume, Michael (1970). Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism. Cambridge: Harvard University Press. pp. 149. ISBN 9780674933200.
↑ Shafer N. & Duboff S. (1971). "Physical signs in the early diagnosis of thrombophlebitis," Angiology 22:18–30.
↑ Urbano, Frank (March 2001). "Homans' Sign in the Diagnosis of Deep Venous Thrombosis" (PDF). Hospital Physician. Archived from the original (PDF) on 2018-09-20. Retrieved 2016-02-05.
↑ Scarvelis, Dimitrios; Wells, Philip S. (2006-10-24). "Diagnosis and treatment of deep-vein thrombosis". Canadian Medical Association Journal. 175 (9): 1087–1092. doi:10.1503/cmaj.060366. ISSN 1488-2329. PMC 1609160. PMID 17060659.
↑ Grant, Brydon (2016-02-02). "Diagnosis of suspected deep vein thrombosis of the lower extremity". UpToDate. Retrieved 2016-02-05.
↑ Oxford Handbook of Clinical Surgery. Oxford, UK: Oxford University Press. 2013. pp. 668. ISBN 9780199699476.

این یک مقالهٔ خرد پزشکی است. می‌توانید با گسترش آن به ویکی‌پدیا کمک کنید.

[:0-1] ۱٫۰ ^۱٫۱ ^۱٫۲ ^۱٫۳ McGee, Steven (2012). Evidence-Based Physical Diagnosis. Philadelphia, USA: Saunders. pp. 472–473. ISBN 978-1-4377-2207-9.

[2] Hume, Michael (1970). Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism. Cambridge: Harvard University Press. pp. 149. ISBN 9780674933200.

[3] Shafer N. & Duboff S. (1971). "Physical signs in the early diagnosis of thrombophlebitis," Angiology 22:18–30.

[4] Urbano, Frank (March 2001). "Homans' Sign in the Diagnosis of Deep Venous Thrombosis" (PDF). Hospital Physician. Archived from the original (PDF) on 2018-09-20. Retrieved 2016-02-05.

[5] Scarvelis, Dimitrios; Wells, Philip S. (2006-10-24). "Diagnosis and treatment of deep-vein thrombosis". Canadian Medical Association Journal. 175 (9): 1087–1092. doi:10.1503/cmaj.060366. ISSN 1488-2329. PMC 1609160. PMID 17060659.

[6] Grant, Brydon (2016-02-02). "Diagnosis of suspected deep vein thrombosis of the lower extremity". UpToDate. Retrieved 2016-02-05.

[7] Oxford Handbook of Clinical Surgery. Oxford, UK: Oxford University Press. 2013. pp. 668. ISBN 9780199699476.

[۱]

[۲]

[۳]

[۴]

[۵]

[۶]

[۷]