میکروآلبومینوری
| میکروآلبومینوری | |
|---|---|
| تخصص | نفرولوژی |
| طبقه‌بندی و منابع بیرونی | |
| پیشنت پلاس | میکروآلبومینوری |
میکروآلبومینوری اصطلاحی است که برای توصیف افزایش متوسط سطح آلبومین در ادرار به کار می‌رود. این اتفاق زمانی می‌افتد که مقادیر اندکی از آلبومین از کلیه‌ها نشت کرده و وارد ادرار شود و به عبارت دیگر زمانی که نفوذپذیری گلومرول‌های کلیه برای آلبومین افزایش یابد. امروزه برخی به جای اصطلاح میکروآلبومینوری از اصطلاح "افزایش متوسط آلبومینوری" استفاده می‌کنند.
تشخیص
[ویرایش]میکروآلبومینوری را می‌توان با تست نوار کاغذی (Dipstick) مخصوص آلبومین تشخیص داد. تست ادراری میکروآلبومین می‌تواند حضور آلبومین در ادرار را نشان دهد. در صورت کارکرد نرمال کلیه‌ها، آلبومین در ادرار حضور ندارد. میکروآلبومینوری را می‌توان با جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته تشخیص داد. اصطلاح میکروآلبومینوری زمانی به کار می‌رود که میزان آلبومین در ادرار ۲۴ ساعته بین ۳۰ تا ۳۰۰ میلی‌گرم یا در یک نمونه ساده ادرار بین ۳۰ تا ۳۰۰ میلی‌گرم در لیتر باشد. اگر سطح آلبومین از این حد بیشتر باشد از اصطلاح ماکروآلبومینوری یا به‌طور ساده، آلبومینوری استفاده می‌شود. گاه به جای حد ۳۰۰ میلی‌گرم، از حد ۲۹۹ میلی‌گرم استفاده می‌شود تا مشخص شود که دفع ۳۰۰ میلی‌گرم آلبومین نیز جزء ماکروآلبومینوری حساب می‌شود.
| جنس | حد پایین | حد بالا | واحد | |
|---|---|---|---|---|
| جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته | ۳۰ | ۳۰۰ | میلی‌گرم آلبومین در ادرار ۲۴ ساعته | |
| نمونه ادرار کوتاه مدت | ۲۰ | ۲۰۰ | میکروگرم آلبومین در دقیقه | |
| نمونه ادرار ساده | ۳۰ | ۳۰۰ | میلی‌گرم آلبومین در هر لیتر ادرار |
اهمیت
[ویرایش]- شاخص بیماری‌های قلبی-عروقی تحت بالینی
شاخص اختلال عملکرد اندوتلیوم رگ‌ها
- شاخص مهم در پیش آگهی بیماری‌های کلیه
- افزایش میکروآلبومینوری در ۴۸ ساعت نخست پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه، نشانگر افزایش خطر بروز نارسایی تنفسی حاد، نارسایی چند اندامی و مرگ و میر است.
- یک شاخص خطر برای ترومبوآمبولی وریدی
منابع
[ویرایش]- ↑ Abid O, Sun Q, Sugimoto K, Mercan D, Vincent JL (2001). "Predictive value of microalbuminuria in medical ICU patients: results of a pilot study". Chest 120 (6): 1984–8
- ↑ Andersen S, Blouch K, Bialek J, Deckert M, Parving HH, Myers BD (2000). "Glomerular permselectivity in early stages of overt diabetic nephropathy". Kidney Int. 58 (5): 2129–37.
- ↑ Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators (2000). "Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy". Lancet 355 (9200): 253–9.
- ↑ Justesen, T. ; Petersen, J. ; Ekbom, P. ; Damm, P. ; Mathiesen, E. (2006). "Albumin-to-creatinine ratio in random urine samples might replace 24-h urine collections in screening for micro- and macroalbuminuria in pregnant woman with type 1 diabetes". Diabetes Care 29 (4): 924–925.