سندرم گریزل
سندرم گریزل | |
---|---|
تخصص | روماتولوژی |
طبقهبندی و منابع بیرونی |
سندرم گریزل (فرانسوی: Syndrome de Grisel) نوعی نیمهدررفتگی غیرترومایی مفصل اطلسیمحوری است که در اثر التهاب بافتهای مجاور ایجاد میشود. سندرم گریزل یک بیماری نادر است که معمولاً کودکان را مبتلا میکند و ۶۸٪ موارد گزارششدهٔ آن در کودکان زیر ۱۲ سال بوده است.[۱] گلودرد پیشرونده و گردن و سفتی گردن میتواند با علائم عصبی دیگری مانند درد یا بیحسی که به بازوها میرسد (رادیکولوپاتی) همراه باشد. در موارد شدید، این وضعیت میتواند منجر به فلج چهاراندام و حتی مرگ در اثر نارسایی تنفسی حاد شود. این بیماری اغلب به دنبال التهاب بافت نرم در گردن مانند عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی، آبسههای اطراف لوزه یا پشت حلق رخ میدهد. التهاب پس از جراحی به دنبال برخی عملهای خاص مانند برداشتن آدنوئید نیز میتواند منجر به این وضعیت در افراد مستعد همچون مبتلایان به نشانگان داون شود.
سندرم گریزل نامش را از پزشک فرانسوی «پییر گریزل» میگیرد که آن را در سال ۱۹۳۰ در مقالهای تشریح کرد.
پاتوفیزیولوژی
[ویرایش]پاتوفیزیولوژی این بیماری شامل شل شدن رباط عرضی مفصل اطلسیمحوری است.
تشخیص
[ویرایش]تشخیص سندرم گریزل توسط رادیوگرافی گردن با پرتو ایکس یا سیتی اسکن مهرههای گردن مقدور است. کودکان مبتلا به سندرم داون بهطور ژنتیکی رباطهای شلی دارند که آنها را مستعد ابتلا به این بیماری میکند. در موارد منتخب، این کودکان ممکن است نیاز به تصویربرداری قبل از عمل داشته باشند تا خطر عوارض بعد از عملهایی مانند برداشتن آدنوئید را ارزیابی کنند.
درمان
[ویرایش]درمان شامل تجویز داروهای ضدالتهاب و بیحرکتی گردن به همراه درمان علل عفونی ایجادکننده (در صورت وجود) با آنتیبیوتیکهای مناسب است. درمان زودهنگام برای جلوگیری از عواقب طولانیمدت بسیار مهم است. برای ناپایداری باقیمانده مفصل ممکن است فیوژن جراحی لازم باشد.
منابع
[ویرایش]- ↑ "Grisel Syndrome". AJNR. American Society of Neuroradiology. 10 June 2021. Retrieved 28 Aug 2024.
- Grisel P. Enucléation de l'atlas et torticollis naso-pharyngien Presse Med 1930;38:50–4.
- Mathern GW, Batzdorf U. Grisel's syndrome: Cervical spine clinical, pathologic, and neurologic manifestations. Clin Orthop Relat Res. 1989 Jul;(244):131-46.
- C Bocciolini, D Dall'Olio, E Cunsolo, PP Cavazzuti, and P Laudadio, Grisel's syndrome: a rare complication following adenoidectomy, Acta Otorhinolaryngol Ital. 2005 August; 25(4): 245–249.