تنگی دریچه میترال
| تنگی میترال | |
|---|---|
 | |
| تنگی میترال همراه با ضخیم‌شدن لت‌ها و هایپرتروفی دهلیز چپ. نمونه حاصل از کالبدشکافی | |
| تخصص | ژن‌شناسی پزشکی  |
| طبقه‌بندی و منابع بیرونی | |
| آی‌سی‌دی-۱۰ | I۰۵.۰, I۳۴.۲, Q۲۳.۲ |
| آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام | 394.0, 396.0, 746.5 |
| دادگان بیماری‌ها | 8288 |
| مدلاین پلاس | 000175 |
| ئی‌مدیسین | emerg/۳۱۵ ped/۲۵۱۷ |
| سمپ | D008946 |
تنگی میترال یکی از انواع بیماری‌های دریچه‌ای قلب است که به معنی باریک‌شدن سوراخ دریچه میترال است.[۱]دریچه میترال دریچه بین دهلیز و بطن چپ قلب می‌باشد که خون را از دهلیز چپ قلب به بطن چپ می‌رساند. کار دریچه میترال این است که هنگام انقباض بطن چپ بسته شده و مانع از برگشت خون از بطن به دهلیز چپ می‌شود.
علامت‌ها و نشانه‌ها
[ویرایش]- نشانه و سمپتوم نارسایی قلبی که می‌تواند به شکل‌های مختلف از جمله تنگی‌نفس فعالیتی، ارتوپنه (راست‌دمی)٬ یا تنگی‌نفس حمله‌ای شبانه باشد.[۲]
- تپش قلب[۲]
- درد قفسه‌سینه[۲]
- خلط خونی[۲]( هموپتیزی)
- ترومبوآمبولی[۲]
- آسیت یا آب‌آوردگی شکم و ادم
- خستگی و ضعف مفرط
علل
[ویرایش]
تقریباً نزدیک به همه موارد تنگی میترال ناشی از بیماری روماتیسمی قلب است.[۲][۳] آندوکاردیت عفونی از علل دیگر آن است که به خصوص شیوع آن در دوران بارداری بیشتر است.[۴] سایر علل عبارتند از بیماری‌های مادرزادی قلبی، کلسیفیکاسیون دریچه، اندوکاردیت عفونی .
پاتوفیزیولوژی بیماری
[ویرایش]دریچه میترال دریچه‌ای است که بین دهلیز چپ و بطن چپ قلب قرار گرفته‌است و شامل دو لت ( دو تکه)است. به‌طور طبیعی دهانه‌های این دریچه هنگام دیاستول باز است و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ می‌شود . طی انقباض بطن چپ (سیستول) دریچه میترال بسته نگه داشته می‌شود.
دریچه میترال بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. تنگی دریچهٔ میترال در بزرگسالان اغلب از عوارض تب رماتیسمی است. علائم اصلی خستگی، تنگی نفس به‌ویژه هنگام فعالیت به‌دلیل کاهش برون‌ده قلبی است.
تشخیص و درمان
[ویرایش]
هرچند سمع قلب (سوفل خفیف بعد از صدای دوم) و گرافی قفسه سینه (پرخونی رگ‌های ریوی) کمک‌کننده است تشخیص قطعی با اکوکاردیوگرافی است. در اکوکاردیوگرافی کاهش سرعت خروج خون از دهلیز چپ را داریم .
درمان در موارد فاقد علامت لازم نیست. برخی بیماران را می‌توان با درمان طبی و توسط داروهائی که ضربان قلب را کاهش می‌دهند و از انعقاد جلوگیری می‌کنند، درمان کرد. در هر صورت درمان نهایی جراحی (بازکردن دریچه با بالون یا تعویض دریچه) است. برای تعویض دریچه هم از دریچه مصنوعی ( سنتتیک ) و هم از دریچه طبیعی استفاده می‌شود .
جستارهای وابسته
[ویرایش]منابع
[ویرایش]- سیسیل مبانی طب داخلی. تهران ۲۰۰۴
- ↑ Carabello, B. A. (2005). "Modern Management of Mitral Stenosis". Circulation. ۱۱۲ (۳): ۴۳۲–۷. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.532498. PMID ۱۶۰۲۷۲۷۱.
{{cite journal}}: Check|pmid=value (help) - ↑ ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ ۲٫۳ ۲٫۴ ۲٫۵ Chapter 1: Diseases of the Cardiovascular system> Section: Valvular Heart Disease in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.
{{cite book}}: نگهداری یادکرد:نام‌های متعدد:فهرست نویسندگان (link) - ↑ "Mitral Stenosis: Heart Valve Disorders: Merck Manual Home Edition". Retrieved 2009-03-14.
- ↑ Gelson, E; Gatzoulis, M; Johnson, M (2007). "Valvular heart disease". BMJ. ۳۳۵ (۷۶۲۸): ۱۰۴۲–۵. doi:10.1136/bmj.39365.655833.AE. PMC 2078629. PMID ۱۸۰۰۷۰۰۵.
{{cite journal}}: Check|pmid=value (help)